活性25-(OH)維生素D2D3檢測

• 維生素D——決定人體體質情況的重要指標，衡量體內鈣吸收的重要標準。

人體內存在十多種維生素D主要存在維生素D2D3兩種形式，在肝臟和腎臟轉化成為有生物活性的25-羥基維生素D和1,25-二羥基維生素D。由于25-羥基維生素D是人體內維生素D的主要儲存形式，因此，通過檢測25-羥基維生素D可以確定總體維生素D的情況，評價鈣吸收水平，較好協助臨床疾病的診斷和監測，并確定鈣和維生素D的補充方案。

• 隨時監測人體內維生素D遠離各種維D缺乏癥
• D缺乏尤顯嚴重，可能引發各種疾病，因此，我們要隨時監測體內的維生素D含量，以便隨時進行補充和治療；并且，在開始治療后，每3至6個月也需檢測一次維生素D，那樣可以更好地指導臨床補充和治療。
• 為什么要檢測體內維生素D的含量？
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• D——一種常見卻又常被我們忽略的元素!
• D讓我們承受如此多的痛楚，但是卻不能隨意無限制地補充。原因有二：*，應該補充維D2還是維D3；第二，補充維D并不是越多越好，過量反而有害，維生素D2中毒引起的高鈣血癥，可引起全身性血管鈣化、腎鈣質沉淀及其他軟組織鈣化，而致高血壓及腎功能衰竭。兒童可致生長停滯，中毒劑量可因個體差異而不同。維生素D2中毒可因腎、心血管功能衰竭而致死。有的患者在沒有檢測的情況下，自行服用鈣和維生素D，不但沒有起到效果，反而延誤了病情；有的患者在治療過程中服用維生素D藥物，由于缺少有力的監測手段，病情不但不見好轉，反而加重。
  因此，我們需要檢測體內維生素D的含量，如果缺乏，就給以補充，如果不缺或者已充足，則不能盲目補充了。
• 維生素D檢測的應用    
  1、、詳細而的監測體內維生素D的狀態，以便決定飲食或綜合補充，并幫助判斷如何進行補鈣。
  2、用于特定的代謝紊亂診斷（骨軟化、佝僂病、肌肉病、維生素D過量、中毒等）
  3、用于各種病變群的病理生理學的探究和危險評估（如骨質疏松癥、跌倒、骨折等）
  4、服用維生素D的患者，必須定時進行維生素D水平監測，以隨時調整用藥，避免維生素D中毒。
• 維生素D2與D3
• D2又名麥角鈣化醇，主要在植物中合成；維生素D3又名膽鈣化醇，主要在動物組織中合成，人體可自身合成。兩種維生素D具有同樣的生理作用，其中維生素D2活性溫和，更適合于孕婦、胎兒和嬰幼兒補充維D ；而微生素D3 活性強，其促進鈣的吸收遠遠大于維D2，同時，也導致它本身的毒性強，其中一個副作用就是軟組織的鈣化。
• 哪些人群應該進行維生素D 的檢測？

其實，維生素D檢測應作為體檢項目，為廣大人群服務，讓更多的人能夠時時監測自己體內的維生素D含量，減少病痛折磨。其中重點檢測人群是：

1. 孕婦
2. 兒童
3. 骨骼發育緩慢或缺陷人群
4. 佝僂病患者
5. 繼發性甲狀旁腺機能亢進癥患者
6. 骨質疏松患者
7. 老年人
8. 高血鈣患者

• 人體內維生素D的界定以及攝入量

多數學者認為：血25羥基維生素D

• 25ｎｍｏｌ／ｌ為維生素D缺乏；
• －50ｎｍｏｌ／ｌ為維生素D缺少；
• －75ｎｍｏｌ／ｌ維生素D輕度缺少；
• 75ｎｍｏｌ／ｌ為維生素D正常;
• 375ｎｍｏｌ／ｌ為維生素D過量.
• <50歲和>50歲者分別為每日200IU和600IU的維生素D量攝入。

• 串聯質譜檢測——先進靈敏特異的檢測手段
• D水平已經作為和三大常規一樣普及的檢測項目，并且也是兒童和成人的常規體檢項目。取得了顯著的社會經濟效益。
• D的檢測。
• 串聯質譜檢測維生素D的意義

1. 可區分并能分別定量維生素D2和維生素D3的含量，指導醫生和個人用藥和保健。
2. 避免維生素D補充過量，導致維生素D中毒、骨質疏等適得其反的后果。例如：服用過量的維生素D會抑制成骨細胞的功能，增強破骨細胞的功能。zui后，不但不能使您的骨骼強壯，相反可能使您的骨骼變得更加疏松。

• 串聯質譜檢測的優勢

1. 特異性強
2. 靈敏性高
3. 高通量檢測

• 如何采樣進行檢測
  • 1ml的外周血液即可。
• 串聯質譜檢測維生素D的流程