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常見有毒氣體中毒急救措施

來源:青島聚創宏業環??萍加邢薰?nbsp;  2023年02月17日 09:04  


無論是化工場所還是日常生活中,我們都會接觸到一些有毒氣體,尤其是從事化工行業的朋友,工作環境中充斥著各種氣體,其中部分氣體具有毒性,容易引起氣體中毒,為了保障生命安全,我們在做好防中毒安全措施的同時,需要了解常用的有毒氣體中毒的癥狀以及急救措施。

硫化氫中毒


中毒癥狀


急性中毒時局部刺激癥狀為流淚、眼部燒灼疼痛、怕光、結膜充血;劇烈的咳嗽,胸部脹悶,嘔吐,頭暈、頭痛,隨著中毒加重,出現呼吸困難,心慌,顏面青紫,高度興奮,狂躁不安,甚至引起抽風,意識模糊,最后陷入昏迷,人事不省,全身青紫。如果暴露在980毫克/立方米~1260毫克/立方米的濃度下只需15分鐘,患者即陷入昏迷,隨之呼吸麻痹死亡。



急救措施



盡速將患者抬離中毒現場,移至空氣新鮮通風良好處,解開衣服、褲帶等,注意保暖。吸入氧氣,對呼吸停止者行人工呼吸。必要時行胸外心臟按壓。

眼和皮膚接觸液氯時,要立即用清水清洗。

輕度中毒者至少要觀察12小時,并對癥處理。

中、重度中毒者需臥床休息,吸氧,保持呼吸道通暢,解除支氣管痙攣??捎蒙扯“反細忪F劑或氨茶堿0.259、地塞米松5mg加入0.9%氯化鈉注射液中霧化吸入。



治喉頭水腫、痙攣、窒息,必要時行氣管插管、氣管切開。

合理進行氧療,可給予鼻、面罩吸氧或無創及有創正壓通氣。


早期、適量、短程應用糖皮質激素,積極防治肺水腫。


積極防治肺部感染,合理應用抗生素。


重度中毒者需臥床休息,吸氧,保持呼吸道通暢,解除支氣管痙攣??捎蒙扯“反細忪F劑或氨茶堿0.259、地塞米松5mg加入0.9%氯化鈉注射液中霧化吸入




一氧化碳中毒


中毒癥狀



一氧化碳中毒臨床癥狀取決于病情嚴重程度,不同中毒程度臨床表現各異。早期臨床癥狀多表現為頭暈、心悸、頭痛,隨著中毒程度加深病情逐漸加重,出現昏迷、多臟器功能衰竭,甚至導致死亡。


典型癥狀





輕度中毒


患者會出現不同程度頭暈、頭痛、嘔吐、四肢無力,原有冠心病可能出現心絞痛發作。




中度中毒


患者出現胸悶氣短、呼吸困難、幻覺、判斷力下降、運動失調、嗜睡或著淺昏迷,口唇可呈櫻桃紅色。



重度中毒


患者多迅速出現昏迷、呼吸抑制、肺水腫、呼吸衰竭或者心力衰竭,患者可表現為去皮質狀態,可伴有吸入性肺炎,皮膚受壓出現紅腫、水皰,眼底檢查可發現視乳頭水腫。


急救措施



☆首先要打開門窗將病人從房中搬出,搬到空氣新鮮、流通而溫暖的地方,同時關閉煤氣灶開關,將煤爐抬到室外。


☆檢查病人的呼吸道是否暢通,發現鼻、口中有嘔吐物、分泌物應立即清除,使病人自主呼吸。對呼吸淺表者或呼吸停止者,要立即進行口對口呼吸。


☆給病人蓋上大衣或毛毯、棉被,防止受寒發生感冒、肺炎。


☆可用手掌按摩病人軀體,在腳和下肢放置熱水袋,促進吸入毒物的消除。


☆對昏迷不醒者,可以手指尖用力掐人保、十宣等穴位。


☆對意識清楚的病人,可給飲服濃茶水或熱咖啡。


☆一般輕癥中毒病人,都能逐漸使癥狀消失。


☆對于中毒程度重的病人,應盡快送往醫院,并應注意在運送病人途中不可中斷搶救措施。


二氧化碳中毒


中毒癥狀


二氧化碳中毒分為急性中毒和慢性中毒,根據中毒的程度又分為輕度中毒和重度中毒。一般慢性、輕度的中毒癥狀較輕,急性病勢急。重度病情重,可能并發嚴重氣胸和心肌損害,甚至危及生命。

圖片

急性中毒

急性中毒是由于突然進入高濃度二氧化碳環境引起,大多數人可在幾秒鐘內呈麻醉樣作用,因呼吸中樞麻痹,突然倒地死亡。部分人可先感頭暈、心悸,迅速出現譫妄、驚厥、昏迷。如不及時脫離現場進行搶救,容易生命發生危險。若不能及時將患者搬離高濃度二氧化碳環境,病情會加重,同時會出現昏迷、發紺、嘔吐、咳白色或血性泡沫痰等表現,嚴重時可因高熱、休克、呼吸衰竭而死亡。


圖片

慢性中毒

患者長時間處于低濃度二氧化碳環境中,可出現頭痛、頭暈、注意力不集中、記憶力減退。主要損害神經精神和心血管系統,隨后出現多發神經炎,嚴重者有錐體外系損害,神經癥狀早期為情緒、性格改變,重者有躁狂抑郁型精神病,多發神經炎早期呈手套、襪套型,沿橈、尺、坐骨及腓神經疼痛,心血管系統可有腦、視網膜、腎、冠狀動脈等血管類似粥樣硬化的損害。



急救措施


?轉移環境:將其轉移到空氣新鮮的地方,呼吸新鮮空氣,緩解中毒癥狀。出現氣體中毒要開門窗,把患者及時轉移到空氣新鮮的地方,如果勞動環境中有二氧化碳超標,要做好預防;


?心肺復蘇:如果患者呼吸、心跳停止,要立即進行心肺復蘇,即使患者呼吸、心跳已經停止,也要把患者轉移到空氣新鮮的地方,才能行心肺復蘇。如果在二氧化碳濃度高的地方行心肺復蘇,施救者也可能會出現二氧化碳中毒。此外要進行呼救,及時把患者送到醫院,行高級心肺復蘇。



?高壓氧治療:根據患者的中毒程度,可能需要高壓氧治療以及對癥支持治療。中毒患者容易出現感染及其他并發癥,比如胃腸道損傷。將二氧化碳中毒的患者送到醫院時,要選擇有高壓氧的醫院。




二氧化硫中毒


中毒癥狀


早期癥狀

眼部刺激癥狀

畏光、流淚、眼痛、眼部灼熱或異物感,眼結膜充血水腫。


呼吸道刺激癥狀

咽痛、咳嗽、咳痰、胸痛、胸悶和氣促、聲音嘶啞。



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盟莆安MP420


二氧化硫檢測儀



晚期癥狀

呼吸困難、紫紺、煩躁不安、咳大量白色或粉紅色泡沫狀痰、嚴重者有大量血性泡沫痰自口鼻涌出。

呼吸困難、大汗淋漓、無法通氣。

頭痛、頭暈、全身無力。



其他癥狀

由于肺部損傷,出現呼吸困難、咳嗽、咯血、口唇發紺、青紫、大汗淋漓、煩躁不安、嘔吐、腹痛等消化道癥狀。






急救措施


1.脫離中毒現場,并且將其放置在空氣新鮮的場所,保證呼吸道通暢,進行吸氧,嚴重的需要對其進行人工呼吸


2要盡早的將患者的衣物全部去除掉,并用清水擦拭全身,包括洗頭發,用流動水沖洗眼睛等,并盡快的120,將患者送至正規醫院的急診科。



3.運送途中還要觀察患者呼吸情況、意識情況,一旦患者出現呼吸停止,要盡早給予心肺復蘇,并及時到醫院進行治療。


二氧化氮中毒


中毒癥狀


二氧化氮中毒主要損害的靶器官是呼吸系統,不同的暴露時間和暴露濃度會導致不同程度的中毒癥狀,急性期和慢性期的患者也具有不同的臨床表現。


急性中毒

潛伏期接觸二氧化氮后4~6個小時(個別人12小時)內僅有眼部不適及輕咳,往往被忽視。


圖片


JC-ADT


二氧化氮檢測儀




肺水腫期

潛伏期過后,癥狀突然加重,全身無力、頭痛、頭暈、胸憋氣促、咳嗽、咳白色或血性泡沫痰,雙肺大量濕啰音,繼而出現高熱寒戰、意識障礙、躁動、抽搐、昏迷、血壓降低、休克、死亡。


急性輕度中毒

可有咽部不適、干咳、胸悶等呼吸道刺激癥狀及無力,一般2~3日,即可恢復。

急性中度中毒

常在吸入氮氧化合物后24小時上述癥狀加重,伴食欲減退、輕度胸痛、呼吸困難、體溫可略升高。


急性重度中毒

可見明顯發紺、呼吸困難,??晌<吧?。少數患者接觸高濃度二氧化氮后產生急性呼吸衰竭,到達醫院前死亡。



慢性中毒

長期吸入低濃度氮氧化合物,可出現咽干、咽痛、咳嗽等不適,還可見不同程度的類神經癥,表現為神經衰弱癥候群,慢性支氣管炎、肺纖維化。


其他癥狀

在慢性中毒過程中,也有極少數患者發生中毒性精神病、多發性精神炎。



急救措施


發生急性二氧化氮中毒,首先要立即脫離現場,呼吸新鮮的空氣,保持呼吸道的通暢,要給予吸氧,及時120急救電話,盡快趕往醫院。



以上就是常見的氣體中毒急救措施,掌握一定的急救知識,對氣體中毒人員進行及時、正確的救治,往往可以減輕傷害甚至挽救生命,同時也可為醫護人員的到來爭取時間。另一方面,還是預防為主。進入危險場所作業時一定佩戴好防毒面具,在必要的場所安裝氣體檢測儀,當危險氣體濃度異常時,及時發出預警,保證人員及時撤離。









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