研究顯示,澳大利亞、愛爾蘭、意大利、英國和美國現行的疫苗政策可能不足以實現和維持消除麻疹的目標,并且不足以預防未來麻疹的再度出現。
想要在這些國家實現并維持中長期的消除麻疹目標,可能還需要在現有政策的基礎上按各國情 況進一步加強免疫力度。麻疹消除的定義是在某一區域或其他特定地理范圍內沒有出現麻疹達12個月或以上。
研究團隊利用計算機模型模擬了7個國家(澳大利亞、愛爾蘭、意大利、新加坡、韓國、英國和美國)中麻疹免疫狀況的演變。集中分析的國家都具有常規兩劑麻疹接種項目,且小學接種率都較高,但各國在人口特征和疫苗接種*有所不同。研究的目標是評估如果對現有防疫策略進行調整會產生什么效果,同時評估隨時間推移高收入國家中易患麻疹的人口比例。
研究人員預測遠至2050年,預測結果表明如果現行的疫苗政策不變,新加坡和韓國的麻疹易感人口比例將保持在7.5%以下,這兩個國家過去的疫苗覆蓋率都很高。此前的研究推測,無免疫力的人口比例(即大易感率)需要低于7.5%,才能保證麻疹處于消除狀態。
2018年,針對麻疹易感人口比例的研究顯示,這一數字在英國為3.7%,在意大利為9.3%(意大利是幾國中一個高于7.5%的國家)。在澳大利亞、愛爾蘭、英國和美國,常規接種項目的覆蓋率需要持續達到95%以上,才能保證易感人口比例到2050年依然低于7.5%。
研究的博士說:“近年來,我們目睹麻疹在多個國家卷土重來,其中甚至包括世界衛生組織(WHO)已經認定的已達成麻疹消除目標的國家。這次麻疹再現主要是因為疫苗接種的覆蓋率不理想。作為麻疹發病率高的國家之一,意大利政府已經強制要求兒童在進入小學前接種麻疹疫苗。我們調查了這一政策及其他政策在7個高收入國家中加強疫苗接種率的潛力。”
研究的博士補充道:“我們的結果表明,除了現行的疫苗接種計劃,本研究中的大部分國家都能從入學強制接種政策中大大獲益。我們發現這一政策對英國、愛爾蘭和美國在未來幾十年中保持穩定的免疫水平尤為重要,只有這樣才能保證人群中具有免疫力的比例足夠高,從而預防未來的疾病爆發。想要切實有效,入學強制接種需要覆蓋至少40%的人群。”
在意大利,即便常規接種的覆蓋率達到100%,2050年易感人群比例預計也將達到10%,因此想要消除麻疹需要額外的疫苗接種策略,這些策略既要覆蓋入學兒童也要覆蓋成年人。
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