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胰腺癌病理分型
(1)多形性癌:亦稱巨細胞癌。
(2)腺鱗癌:偶見于胰腺,可能為胰管上皮鱗化惡變的結果。腫瘤由腺癌和鱗癌成分。純粹的鱗癌在胰腺相當罕見。
(3)粘液癌:切面可呈膠凍狀,極相似于結腸的膠樣癌。
(4)粘液表皮樣癌和印戒細胞癌:在胰腺中偶可見到。
(5)纖毛細胞癌:形態與一般導管癌相同,其特點是有些細胞有纖毛。
第Ⅰ期:腫瘤僅現于胰腺內
第Ⅱ期:腫瘤僅侵及鄰近組織,如十二指腸壁
第Ⅲ期:已有區域性淋巴結轉移
第Ⅳ期:已有肝臟和其他遠處轉移
T-1-:腫瘤僅局限于胰腺內
T-2:腫瘤已延伸超出胰腺
T3-:腫瘤已侵犯鄰近器官(十二指腸、胃和脾)
N0:無淋巴結轉移
N1-:胰旁區域淋巴結轉移
N2-:鄰近的區域淋巴結轉移
M0-:無血行轉移
M1:血行轉移
T1:<2cm,局限在胰腺內
T2:2~6cm,局限在胰腺內
T3:>6cm
T4:侵犯胰外緊鄰組織
N0:無淋巴結轉移
N1:剖腹探查時僅有一區域淋巴結轉移
N2:已侵犯兩個區域淋巴結
N3:臨床上可以捫得區域淋巴結轉移 N4:遠處區域淋巴結轉移
4、胰頭癌分類法(1989)
Ⅰ期:T1N0M0
T1:腫瘤在胰腺內,單發性,一般<2cm
N1:無淋巴結轉移
M0:無血運轉移
Ⅱ期:T2N1M0
T2:癌腫已超出胰腺包膜,一般<5cm,已侵及鄰接組織、膽管或十二指腸,或膽管內有多發病灶
N1:俤一站淋巴結已轉移
Ⅲ期:T2-3N1-2M0
T3:胰癌已侵及胃、脾或腹膜后組織如PV或SMV,一般>5cm
N2:第二站淋巴結已轉移
Ⅳ期:T2-3N1-3M1
T4:胰癌已與周圍組織固結
N3:已有第三站淋巴結轉移
M1:已有肝轉移或其他遠處轉移