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孕期接受癌癥治療或并不明顯影響嬰兒健康

時間:2015/10/8閱讀:1620
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懷孕的婦女可以放心地開始她們的癌癥治療,而并不需要過于擔心對他們的孩子的發育。在2015歐洲癌癥大會上, 婦科腫瘤學家Frédéric Amant教授報告了一個新的研究,這項研究中129個在一到三歲之間的小孩相對于普通小孩的對照組,這些小孩精神發育正常而且心臟功能健全。這129位的母親在產前都接受過癌癥治療。

他們的研究顯示,對于懷孕期進行癌癥治療的母親,她們不用擔心因為化療會影響孩子們的健康,因此不必終止妊娠或者延遲化療。這項研究顯示,相比于化療,更應該擔憂的是兒童的早熟。因此避免兒童發育早熟比起孕期的化療治療更加重要。這項研究發表在《New England Journal of Medicine》上。

這項研究中,這129名兒童分別來自比利時、意大利、荷蘭和捷克共和國。實驗組中則是同樣數量、相似年齡的兒童,他們的母親在產前并沒有接受癌癥治療。這些兒童在18個月到三歲間分別進行全身的檢查,還具體地檢查精神發育健康。在三歲的時候,有47個孩子接受了心電圖檢查和超聲心動描記術檢查他們的心臟健康。

實驗組中孩子們的母親zui常見的癌癥是乳腺癌和血液相關癌癥(如白血病和淋巴瘤)。有89個孩子在產前接觸到了化療,4個孩子受到了放射性照射,7個在產前同時接觸到了化療和放射性治療,其他的孩子母親則在產前接觸了干擾素治療和手術治療,而有14例則沒有接受治療。相比于對照組,發現實驗組的孩子們的精神健康和心臟健康沒有顯著性差別。而且母親產前化療的次數與孩子的健康也沒有顯著關聯。而且對于不同的治療方法,精神健康的發育指數差別不明顯,例如,實驗組中化療和放射性治療的孩子們的這個指數的中位數分別為100和102,而對照組該指數的中位數分別為99.5和105。

但是研究人員們發現,那些母親患有癌癥的孩子,不論他們的母親孕期有沒有接受癌癥治療,都表現得更加早熟。而且大多數(61.2%)孩子們的孕齡短于37周,而在對照組正常的孩子們中,這個比例只有7%-8%。但是研究人們并沒有明確是到底是那些因素導致了孩子們的早熟和早產。

不過,作者們也強調,結果有一定的局限性。他們的數據雖然包括許多類型的化療,但他們也不能保證所有類型的化療是安全的。而且他們認為需要更多的數據來完善進一步驗證他們的結果。而且后續對于這些孩子們的跟蹤檢查非常必要,能夠進一步明確癌癥母親在孕期應不應該接受癌癥治療。在現在這個階段的重要信息似乎是,醫生不僅應立即開始癌癥治療,但也應盡量保持盡可能接近足月妊娠,即盡量保證嬰兒不要早產。

懷孕的婦女可以放心地開始她們的癌癥治療,而并不需要過于擔心對他們的孩子的發育。在2015歐洲癌癥大會上, 婦科腫瘤學家Frédéric Amant教授報告了一個新的研究,這項研究中129個在一到三歲之間的小孩相對于普通小孩的對照組,這些小孩精神發育正常而且心臟功能健全。這129位的母親在產前都接受過癌癥治療。

他們的研究顯示,對于懷孕期進行癌癥治療的母親,她們不用擔心因為化療會影響孩子們的健康,因此不必終止妊娠或者延遲化療。這項研究顯示,相比于化療,更應該擔憂的是兒童的早熟。因此避免兒童發育早熟比起孕期的化療治療更加重要。這項研究發表在《New England Journal of Medicine》上。

這項研究中,這129名兒童分別來自比利時、意大利、荷蘭和捷克共和國。實驗組中則是同樣數量、相似年齡的兒童,他們的母親在產前并沒有接受癌癥治療。這些兒童在18個月到三歲間分別進行全身的檢查,還具體地檢查精神發育健康。在三歲的時候,有47個孩子接受了心電圖檢查和超聲心動描記術檢查他們的心臟健康。

實驗組中孩子們的母親zui常見的癌癥是乳腺癌和血液相關癌癥(如白血病和淋巴瘤)。有89個孩子在產前接觸到了化療,4個孩子受到了放射性照射,7個在產前同時接觸到了化療和放射性治療,其他的孩子母親則在產前接觸了干擾素治療和手術治療,而有14例則沒有接受治療。相比于對照組,發現實驗組的孩子們的精神健康和心臟健康沒有顯著性差別。而且母親產前化療的次數與孩子的健康也沒有顯著關聯。而且對于不同的治療方法,精神健康的發育指數差別不明顯,例如,實驗組中化療和放射性治療的孩子們的這個指數的中位數分別為100和102,而對照組該指數的中位數分別為99.5和105。

但是研究人員們發現,那些母親患有癌癥的孩子,不論他們的母親孕期有沒有接受癌癥治療,都表現得更加早熟。而且大多數(61.2%)孩子們的孕齡短于37周,而在對照組正常的孩子們中,這個比例只有7%-8%。但是研究人們并沒有明確是到底是那些因素導致了孩子們的早熟和早產。

不過,作者們也強調,結果有一定的局限性。他們的數據雖然包括許多類型的化療,但他們也不能保證所有類型的化療是安全的。而且他們認為需要更多的數據來完善進一步驗證他們的結果。而且后續對于這些孩子們的跟蹤檢查非常必要,能夠進一步明確癌癥母親在孕期應不應該接受癌癥治療。在現在這個階段的重要信息似乎是,醫生不僅應立即開始癌癥治療,但也應盡量保持盡可能接近足月妊娠,即盡量保證嬰兒不要早產。(

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