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商務部5日發布了《全國藥品流通行業發展規劃綱要（2011—2015）》（以下簡稱《綱要》），提出了“十二五”期間發展藥品流通行業的八項任務和五項保障措施。業內人士分析指出，《綱要》表達出商務部為適應醫藥衛生事業改革發展的新形勢，力促醫藥分業的決心。這在所有涉及醫療體制改革的部委中，尚屬*次明確提出醫藥分業的具體措施。
　　提出醫藥分業具體措施
　　在國務院、衛生部等部委關于醫療體制改革的文件中，均提到了“醫藥分家、管辦分離”的概念，但是沒有對此進行詳細的解釋和說明，只是希望全國各地自行探索。
　　《綱要》起草人之一、中國醫藥（600056,股吧）企業管理協會會長于明德指出，《綱要》歷時近一年的時間，貼近當前國內藥品流通行業的情況，對“十二五”期間藥品流通發展提供了明確的方向。zui重要的是商務部非常有遠見，已將醫療體制改革的目標———醫藥分業的具體思路貫徹于整個《綱要》中。“全國約有38萬家藥店，因此在基層醫療機構的建設中，再建新藥房是一個浪費。醫院利用基層藥店是一項資源共享、群眾得益、政府減輕財政負擔的好事，不應該受任何利益的影響。”他說。
　　《綱要》提及醫藥分業的具體措施有兩處：
　　一是“隨著醫藥衛生體制改革深入和醫藥分開的逐步實施，鼓勵連鎖藥店積極承接醫療機構藥房服務和其他專業服務”。
　　二是“在公立醫院改革和基本藥物制度實施等醫改措施中，積極探索實現醫藥分開的具體途徑，在已實施基本藥物制度、取消以藥補醫的基層醫療機構，特別是周邊藥品零售配套設施比較完善的城市社區醫療服務機構，可探索醫生負責門診診斷，患者憑處方到零售藥店購藥的模式”。
　　湖南老百姓大藥房董事長謝子龍指出，連鎖藥店具備藥品經營和管理方面的優勢，鼓勵連鎖藥店承接醫療機構藥房服務是政府倡導醫藥分業的表現。這一方面通過連鎖企業保證藥品的安全性，另一方面將藥品銷售交給市場來做，減少政府投入、避免重復浪費，這也是發展趨勢。
　　中國社科院經濟研究所微觀經濟學研究室主任朱恒鵬認為，“已實施基本藥物制度、取消以藥補醫的基層醫療機構”的藥房不需要以盈利為目的，設立它們已經沒有意義。如果利用連鎖的零售藥店更能節約成本、降低藥費、滿足老百姓的用藥需求。
　　衛生部新聞發言人鄧海華10日向本報記者表示，對于商務部出臺的《綱要》，衛生部認為各地可以因地制宜地探索自己的醫改模式。
　　商務部市場秩序司副司長溫再興指出，目前我國藥物70%的流通渠道在醫療機構手里，只有30%是在藥店。因此，商務部此次在《綱要》提出醫藥分業的具體措施zui大的受益者將是藥店，能大大提高零售藥店的盈利水平。據了解，目前全國零售藥店的凈利潤水平約為3%左右。
　　不過，于明德也指出，《綱要》提出醫藥分業的舉措需要多部門的合作和共同努力，不是商務部一個部委能改變目前這種局面，因此具體實施起來將有一定的難度。
　　多元化經營zui大阻力在醫保部門
　　《綱要》特別提出要加快發展藥品連鎖經營。鼓勵藥品連鎖企業采用統一采購、統一配送、統一質量管理、統一服務規范、統一聯網信息系統管理、統一品牌標識等方式，發展規范化連鎖，樹立品牌形象，拓展跨區域和全國性連鎖網絡，發揮規模效益。鼓勵藥品零售企業開展藥妝、保健品、醫療器械銷售和健康服務等多元化經營，滿足群眾自我藥療等多方面需求。
　　這被業內解讀是《綱要》支持藥店創新藥品營銷方式、鼓勵多元化經營。
　　“‘六統一’是我們提的建議，這是我們做連鎖藥店這些年來的經驗。我認為，規范化的發展方式有利于連鎖藥店朝正確的方向發展。”謝子龍告訴記者，至于多元化經營一直是不少藥店試圖探索的方向，但政府部門一直沒有表態、甚至反對聲很大。這次商務部旗幟鮮明地提出了多元化經營的思路，一是與發展的趨勢相接軌，二是為零售藥店增加了盈利點。
　　據謝子龍介紹，國外藥店的經營模式是普通藥品占三成，其他消費品占七成。而國內由于受濫刷醫保卡等方面的顧慮，一直沒有放開藥店的經營范圍。其實這對藥店發展和消費者都沒有好處。單純依靠藥品銷售、尤其是基本藥物的銷售來經營的連鎖藥店銷售凈利潤非常低，如果能銷售其他消費品，用這塊利潤補充上，基本藥物、廉價藥品的銷售狀態才能得以長期維持。否則，依靠行政命令、違背市場經濟規律的經營模式只會越來越走樣。
　　但是，有專家也指出，藥店多元化經營的zui大阻力在于醫保部門。于明德說，全國有38萬家藥店，只有三分之一是定點的，而其余的都是符合規定的，為什么沒有進入呢？除了行政審批的區域限制外，很多都是認為藥店多元化了。醫保部門認為，藥店賣其他消費品后，亂刷醫保卡的現象肯定會頻繁出現。“不可否認這一事實，但如果醫保部門監管能力提高，亂刷卡的現象能杜絕。一元化對于藥店降低了效益，多元化對于醫保部門增加了監管難度。”他說，商務部挑明了零售藥店的發展方向，但是如何取舍還得看醫保部門。
　　國內藥品流通企業“走出去”有點難
　　《綱要》提出，鼓勵藥品流通企業“走出去”。鼓勵有條件的藥品流通企業“走出去”，通過新建、收購、境外上市等多種方式，到境外開展業務，參與藥品采購和營銷網絡建設，參與競爭。
　　“我們還不曾考慮走出去的事情。”謝子龍說，國內藥品流通企業要走出難度很大。因為從經營效益、流通費用、資金周轉率等方面，國內企業都不能與國外相比。“走出去是自不量力。”他說。
　　據于明德介紹，目前沒有一家真正意義的國內流通企業走出。有一些合資合作的形式，主要是為了銷售自己的產品。他認為，“走出去”有一個過程，“先是人出去、再者產品出去、zui后通過合資參股的建立自己的品牌”。這也是外資流通企業走進來的模式。
　　不過，《綱要》能推動國內新一輪的并購浪潮。投中集團分析師馮坡表示，在此輪并購浪潮中，將會呈現大企業并購為主和區域并購加速兩大特點并存出現的態勢，尤其是區域間并購加速將在今年更加凸顯。他稱，從2006年至今，醫藥流通并購就一直呈現活躍態勢。從2009年開始并購大幅提速，當年共并購37起，2010年并購35起，2011年至今已經并購16起。