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心肺復蘇ABC
“基礎生命維持是現場急救的關鍵環節，其時間性、技術性對能否挽救生命、搶救能否成功至關重要，所有的醫務人員及12歲以上的人都應該掌握維持生命的急救方法。”在本報12月4日舉辦的華商周末大課堂上，專家開門見山地指出掌握基本急救知識的重要性。為使更多的讀者了解急救的基本方法，記者將講座中zui重要的心肺復蘇操作進行了整理，供大家參考。
專家介紹，當病人突然發生心跳、呼吸停止時，必須在4－8分鐘內建立基礎生命維持,保證人體重要臟器的基本血氧供應，直到建立生命維持或自身心跳、呼吸恢復為止，其具體操作即心肺復蘇。為方便記憶，心肺復蘇的操作步驟也稱為心肺復蘇ABC。
A（assessment、airway）即判斷有無意識、暢通呼吸道。當病人發生猝倒等癥狀時，首先要判斷病
人是否還存在意識，可以輕拍病人面部或肩部，并大聲喊叫名字或其他稱呼。如果沒有反應，說明病人意識已喪失，可用手指掐其人中，同時立即高聲呼救，呼喚其他人前來幫助救人，并盡快急救。然后將病人放成合適的仰臥體位，一般要適當抬高病人的頭部和腿部，與地面呈30度角為宜。暢通呼吸通道，清理口腔、鼻腔異物，并使舌根離開咽后壁，暢通氣道。只有氣道暢通后，人工呼吸提供的氧氣才能到達肺部，人的腦組織以及其他重要器官才能得到氧氣供應。
B（breathing）即人工呼吸。人工呼吸就是用人工的方法幫助病人呼吸，是心肺復蘇基本技術之
一，開放氣道后要馬上檢查有無呼吸，如果沒有，應立即進行人工呼吸。zui常見、zui方便的人工呼吸手法是采取口對口人工呼吸和口對鼻人工呼吸。口對口人工呼吸時要用一手將病人的鼻孔捏緊，以防止吹氣氣體從鼻孔排出而不能由口腔進入到肺內。然后深吸一口氣，用口唇嚴密地包住病人的口唇，注意不要漏氣，在保持氣道暢通的操作下，將氣體吹入病人的口腔到肺部。吹氣后，口唇離開，并松開捏鼻的手指，使氣體呼出。觀察病人的胸部有無起伏，如果吹氣時胸部抬起，說明氣道暢通，口對口吹氣的操作是正確的。口對鼻人工呼吸與口對口人工呼吸類似，一般用于嬰幼兒和口腔外傷者。
C（circulation）即人工循環。人工循環的基本技術是胸外心臟按壓。在心臟停止跳動后，用胸外心臟按壓的方法使得心臟被動射血，以帶動血液循環。只要判斷心臟停止跳動，應立即進行人工呼吸和胸外心臟按壓。實施心臟按壓首先要找準按壓的位置，正確位置在胸骨中下1/3交界處（或胸骨上2/3與下1/3交界處）。用右手食指和中指順肋沿向上滑動到劍突下（胸骨zui下沿），這時食指和中指與胸骨長軸垂直，食指上方的胸骨正中區即為按壓區，左手的掌根部放在按壓區，右手重疊在左手背上，兩手手指蹺起（扣在一起）離開胸壁。雙肩正對病人胸骨上方，兩肩、臂、肘垂直向下按壓。平穩地、有規律地進行，垂直向下按壓，每次抬起時，掌根不要離開胸壁，保持已選擇好的按壓位置不變。按壓深度在3.5-4.5厘米，按壓頻率每分鐘80-100次。
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