炎癥性腸病(IBD)是一組慢性非特異性腸道炎癥性疾病，糞便鈣衛(wèi)蛋白（FC）在該病的管理中是較為理想的檢測標志物。但FC的檢測結(jié)果易受多種因素影響，僅在取樣過程中就存在諸多變異因素，其應(yīng)用價值受到限制，因此如何規(guī)范FC的實驗室檢測是IBD診斷中重要的一環(huán)。

炎癥性腸病和糞便鈣衛(wèi)蛋白

近年來，炎癥性腸病（IBD）在我國的發(fā)病率不斷升高，已經(jīng)成為消化科較為常見的疾病。

炎癥性腸病主要包括克羅恩病（CD）和潰瘍性結(jié)腸炎（UC）兩種類型，臨床上以腹痛、腹瀉為主要消化道表現(xiàn)，以發(fā)熱、消瘦、貧血為主要全身性表現(xiàn)。這些非特異性表現(xiàn)與腸道易激綜合征極易混淆，而FC的檢測卻能很好的把兩種病人區(qū)分開，醫(yī)學(xué)研究者能通過 糞便鈣衛(wèi)蛋白檢測的結(jié)果進行病情嚴重程度評估，從而減少不必要的腸鏡檢查。

鈣衛(wèi)蛋白是 S100 蛋白家族中的一種鈣鋅結(jié)合蛋白，其存在于中性粒細胞胞漿中，當腸道炎癥通透性增加后會促進中性粒細胞向腸腔遷移，導(dǎo)致 糞便鈣衛(wèi)蛋白水平增高。FC成分較為穩(wěn)定，有較好的耐熱性，不易被細菌和各種酶類破壞。

在歐洲，克羅恩病以及結(jié)腸炎組織( ECCO) 以及世界胃腸病組織( WGO) 的共識指南中，糞便鈣衛(wèi)蛋白被認為是一種較為理想的 IBD 無創(chuàng)性標志物。糞便鈣衛(wèi)蛋白試劑盒對于IBD的診斷、活動性評估及療效監(jiān)測具有較好的臨床價值，并具有試劑價廉、檢測無創(chuàng)、患者接受程度高和操作方便等多種優(yōu)點，對于減少非必需的腸鏡檢查，更好的提升患者體驗具有重要的意義。

FC實驗室規(guī)范化操作指南

然而，糞便鈣衛(wèi)蛋白檢測目前缺少有效的外部商用質(zhì)控品，患者年齡、用藥及標本等因素也影響檢測的準確性，這為炎癥性腸病的鑒別帶來一定難度。FC檢測結(jié)果的有效性和可靠性與實驗規(guī)范密不可分，我們除了規(guī)范取樣流程，其它因素如患者年齡、用藥、腸道準備及血液影響等因素也應(yīng)當規(guī)范化。

標本影響因素及注意事項

溫馨提示：考慮到糞便標本的變異因素較多，各種條件對檢測水平產(chǎn)生的影響還難以確定，在實際科研中應(yīng)該進行連續(xù)多次檢測，以確保結(jié)果的可靠性和有效性。

▲標本影響因素及注意事項

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德國DRG出品的EIA-5415糞便鈣衛(wèi)蛋白試劑盒，基于ELISA夾心法原理，可以用于定量檢測糞便樣品中的鈣衛(wèi)蛋白。該試劑盒建議與制樣系統(tǒng)EIA-5674配套應(yīng)用，以減少不同品牌萃取管差異引起的標本取樣差異，更接近良好的實驗效果。

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